{"id":11171,"date":"2018-08-03T09:16:37","date_gmt":"2018-08-03T15:16:37","guid":{"rendered":"http:\/\/otech.uaeh.edu.mx\/noti\/?p=11171"},"modified":"2018-08-03T09:16:37","modified_gmt":"2018-08-03T15:16:37","slug":"bancos-de-cordon-umbilical-donar-o-pagar-por-guardar","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/otech.uaeh.edu.mx\/noti\/salud\/bancos-de-cordon-umbilical-donar-o-pagar-por-guardar\/","title":{"rendered":"Bancos de cord\u00f3n umbilical, \u00bfdonar o pagar por guardar?"},"content":{"rendered":"

En febrero de 2006, Fernanda y Pedro se enteraron de que iban a tener un beb\u00e9. Durante las consultas con su ginec\u00f3logo ve\u00edan folletos y estands con informaci\u00f3n sobre bancos de cord\u00f3n umbilical. Fernanda recuerda que por esas fechas apenas empezaba la \u201cmoda\u201d de guardar la sangre del cord\u00f3n, pero que mientras se acercaba el nacimiento, el furor por hacerlo creci\u00f3 porque en un instituto mexicano de salud lograron trasplantar con \u00e9xito la sangre de un cord\u00f3n congelado a un ni\u00f1o con leucemia. En ese momento la pareja decidi\u00f3 buscar la forma de guardar el cord\u00f3n de su beb\u00e9.<\/p>\n

\"1-HEAD_cordon0218.jpg\"<\/p>\n

\u201cBueno, uno ya no sab\u00eda ni de qu\u00e9 estaban hablando pero quer\u00eda lo del mentado cord\u00f3n para su hijo\u2026 Mi mam\u00e1 levant\u00f3 la mano para ser madrina del cord\u00f3n. \u00a1Fue un madrazo, eh!, lo bueno que ella ten\u00eda limpia su tarjeta de cr\u00e9dito\u201d.<\/p>\n

Hoy la hija de Fernanda y Pedro tiene 11 a\u00f1os y por fortuna no ha necesitado de un trasplante de sangre de cord\u00f3n. Pero si hubiera enfermado, \u00bfla sangre de su cord\u00f3n en verdad habr\u00eda sido un \u201cseguro de vida\u201d, como algunos hospitales o empresas lo anuncian?<\/p>\n

En M\u00e9xico, existen dos tipos de bancos de cord\u00f3n umbilical, los p\u00fablicos y los privados. El banco en el que Pedro y su esposa guardaron la sangre del cord\u00f3n de su hija es un banco privado, donde se cobra una cuota por almacenar el tejido cierto tiempo. En este tipo de bancos, la sangre del cord\u00f3n est\u00e1 disponible para que la familia la utilice en el momento en que la necesite. Pero tambi\u00e9n existen los bancos p\u00fablicos, que tienen como objetivo almacenar de manera gratuita un gran n\u00famero de unidades de sangre de cord\u00f3n para que cualquier persona en el mundo que necesite un trasplante pueda beneficiarse.<\/p>\n

Hay cient\u00edficos que\u00a0consideran<\/a>\u00a0que se han exagerado los beneficios reales del almacenamiento privado de la sangre de cord\u00f3n umbilical, pues las empresas anuncian posibles beneficios para m\u00faltiples enfermedades, incluyendo el autismo o el alzh\u00e9imer, pero, por el momento, los \u00fanicos padecimientos que pueden ser susceptibles al tratamiento con trasplante de sangre de cord\u00f3n son las enfermedades sangu\u00edneas, como las leucemias o algunas anemias, y aun estas afecciones no siempre requieren de un trasplante.<\/p>\n

Existen estudios que\u00a0calculan<\/a>\u00a0que la probabilidad de que una persona necesite de un trasplante de su propia sangre de cord\u00f3n, antes de cumplir los 21 a\u00f1os, oscila entre 0.04 y 0.005 por ciento \u2014una posibilidad entre 20 mil\u2014 y la probabilidad de que un hermano o un pariente relacionado utilice esta sangre es todav\u00eda menor.<\/p>\n

Por otro lado, despu\u00e9s de 13 o 14 a\u00f1os de almacenamiento ya no es recomendable trasplantar la sangre de cord\u00f3n, pues las c\u00e9lulas guardadas van perdiendo algunas de sus funciones, como su capacidad de reproducci\u00f3n, explica Julieta Rojo Medina, directora general del Centro Nacional de la Transfusi\u00f3n Sangu\u00ednea (CNTS). Eso reduce a\u00fan m\u00e1s las probabilidades de que un individuo pueda utilizar su propia sangre de cord\u00f3n para tratarse una enfermedad.<\/p>\n

Aun as\u00ed, eso no significa que almacenar la sangre del cord\u00f3n umbilical sea in\u00fatil. Seg\u00fan la\u00a0Asociaci\u00f3n Mundial de Donadores de M\u00e9dula<\/a>, en el mundo se han realizado m\u00e1s de 35 mil trasplantes de sangre de cord\u00f3n, que le han dado una segunda oportunidad a las personas trasplantadas. El\u00a0debate<\/a>\u00a0se centra en si el almacenamiento privado de la sangre del cord\u00f3n es en verdad \u00fatil o si la donaci\u00f3n altruista para la conservaci\u00f3n en bancos p\u00fablicos es una opci\u00f3n m\u00e1s eficiente y con mayores beneficios para la salud colectiva.<\/p>\n

\u00bfGuardar o donar la sangre del cord\u00f3n umbilical?<\/h4>\n

Los m\u00e9dicos recomiendan almacenar la sangre del cord\u00f3n umbilical porque contiene c\u00e9lulas progenitoras hematopoy\u00e9ticas. Estas c\u00e9lulas dan origen a los gl\u00f3bulos rojos, los gl\u00f3bulos blancos y las plaquetas; y en los adultos se encuentran guardadas en la m\u00e9dula \u00f3sea, pero en los reci\u00e9n nacidos existe una gran proporci\u00f3n circulando a trav\u00e9s del cord\u00f3n umbilical. Estas c\u00e9lulas son las que, con el trasplante de m\u00e9dula, ayudan a tratar enfermedades hematopoy\u00e9ticas, que afectan la producci\u00f3n de la sangre, como las leucemias.<\/p>\n

Desde hace 30 a\u00f1os, los m\u00e9dicos comprobaron que la sangre de cord\u00f3n pod\u00eda utilizarse de manera similar a la m\u00e9dula \u00f3sea, con la ventaja de que no hab\u00eda que perforar los huesos del donador para obtener las c\u00e9lulas. Desde entonces el almacenamiento y el trasplante de sangre de cord\u00f3n umbilical se ha extendido en el mundo, comenta la doctora Julieta Rojo.<\/p>\n\n\n\n
En el mundo existen:<\/strong><\/p>\n

751 mil 970 unidades de sangre de cord\u00f3n disponibles para trasplante en bancos p\u00fablicos registrados en la Asociaci\u00f3n Mundial de Donadores de M\u00e9dula<\/p>\n

32 millones 322 mil 616 donadoras altruistas de sangre de cord\u00f3n<\/p>\n

Datos actualizados al 26 de julio de 2018.<\/p>\n

Fuente:\u00a0Asociaci\u00f3n Mundial de Donadores de M\u00e9dula.<\/a><\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

El trasplante puede ser de dos tipos, un autotrasplante, tambi\u00e9n llamado trasplante aut\u00f3logo; o un trasplante de c\u00e9lulas de un donante. Los bancos de cord\u00f3n privados aseguran a los padres que su hijo pueda recibir un autotrasplante en caso de que lo necesite. Pero existen algunos inconvenientes de guardar la sangre para uso aut\u00f3logo.<\/p>\n

Primero, si el individuo desarrolla una enfermedad gen\u00e9tica, el autotrasplante no es recomendable, pues recibir\u00eda sus propias c\u00e9lulas, que contienen la informaci\u00f3n gen\u00e9tica que est\u00e1 ocasionando la enfermedad. Segundo, en el caso de la leucemia, cuando se realiza un trasplante de c\u00e9lulas de un donante, estas c\u00e9lulas pueden ayudar a luchar contra las c\u00e9lulas enfermas del hu\u00e9sped, un fen\u00f3meno que se llama efecto injerto contra tejido y que no sucede en un autotrasplante, explica Jos\u00e9 Luis Salazar Bail\u00f3n, director t\u00e9cnico y de investigaci\u00f3n del CNTS.<\/p>\n

Adem\u00e1s, si la sangre no se utiliza durante los primeros 15 a\u00f1os de su almacenamiento, es probable que las c\u00e9lulas pierdan su capacidad de proliferaci\u00f3n y, por lo tanto, su utilidad en un trasplante. As\u00ed que los individuos no podr\u00e1n beneficiarse de ese \u201cseguro de vida\u201d, durante gran parte de su adolescencia ni durante su adultez.<\/p>\n

A la directora general del CNTS, instituci\u00f3n que coordina uno de los bancos p\u00fablicos de cord\u00f3n en M\u00e9xico, constantemente le preguntan qu\u00e9 es mejor: guardar o donar la sangre de cord\u00f3n umbilical.<\/p>\n

\u201cLa respuesta es: en muchas ocasiones no vas a poder usar tu cord\u00f3n para ti mismo y existen las mismas posibilidades de encontrar compatibilidad en un banco p\u00fablico en caso de que un familiar necesitara, as\u00ed que la recomendaci\u00f3n es donarlo a un banco p\u00fablico y no esperar a que te enfermes para utilizarlo, am\u00e9n de que no se puede guardar para siempre\u201d.<\/p>\n

Es verdad que una persona que don\u00f3 su sangre a un banco p\u00fablico puede necesitar un trasplante, y si su sangre ya fue utilizada tendr\u00e1 que esperar a encontrar un cord\u00f3n que sea compatible, pero las probabilidades de que esto suceda son pocas. Por otro lado, si la sangre de cord\u00f3n se requiere para tratar a un familiar, existen las mismas posibilidades de encontrar compatibilidad en un banco p\u00fablico, que en la sangre guardada de un pariente, explica Julieta Rojo.<\/p>\n

Promesas dudosas: la realidad actual y las investigaciones futuras<\/h4>\n

\u201cActualmente, las c\u00e9lulas madre del cord\u00f3n umbilical han sido aprobadas por la FDA para el tratamiento de casi 80 enfermedades. Adem\u00e1s de estas terapias regenerativas ya aprobadas, hay cerca de 350 ensayos cl\u00ednicos en curso que investigan el uso de la sangre del cord\u00f3n umbilical y tejido del cord\u00f3n umbilical para trasplante de c\u00e9lulas madre, y este n\u00famero promete aumentar de manera constante\u201d, esta es una de las declaraciones que se encuentra en el sitio web de un banco privado de cord\u00f3n umbilical.<\/p>\n

Cuando se habla de cord\u00f3n umbilical no puede dejar de hablarse de c\u00e9lulas madre, pues las c\u00e9lulas progenitoras hematopoy\u00e9ticas que circulan en la sangre del cord\u00f3n son un tipo de c\u00e9lulas madre.<\/p>\n

Las c\u00e9lulas madre, cuyo nombre cient\u00edfico es c\u00e9lulas troncales, han generado muchas expectativas en el campo de la medicina regenerativa, pues tienen la capacidad de reproducirse y dar lugar a otras c\u00e9lulas madre, pero tambi\u00e9n pueden diferenciarse en c\u00e9lulas m\u00e1s especializadas para regenerar tejidos, explica Julieta Rojo.<\/p>\n

Pero aunque las investigaciones en este campo dan esperanza a futuro, no existe garant\u00eda de que sus promesas se cumplan. Por eso, en el\u00a0art\u00edculo<\/a>\u00a0\u201cBancos de cord\u00f3n umbilical. Autonom\u00eda\u00a0versus\u00a0justicia social\u201d, la investigadora Eleonora Lamm considera que afirmar que la sangre del cord\u00f3n umbilical podr\u00eda ayudar para el tratamiento del autismo, la diabetes, las embolias o el alzh\u00e9imer, y llenar los sitios web de art\u00edculos sobre resultados experimentales y ensayos cl\u00ednicos forma parte de un estrategia de\u00a0marketing\u00a0agresiva y poco transparente, dirigida a un p\u00fablico en una fase particularmente vulnerable de su vida. Pedro y Fernanda fueron testigos de este bombardeo de publicidad.<\/p>\n

\u201cDesde el primer d\u00eda, sobre todo cuando est\u00e1s en un hospital de paga, te abordan cien personas ofreci\u00e9ndote de todo para el futuro del ni\u00f1o, lo necesites o no lo necesites\u201d, comenta Fernanda.<\/p>\n

\u201cPor ejemplo, cuando nos explicaron lo del cord\u00f3n tambi\u00e9n nos dijeron que con que guardes el de un ni\u00f1o sirve para sus hermanos, as\u00ed lo manejaban. Estaba eso muy en pa\u00f1ales y uno en la ignorancia total, o sea, en ese momento uno no sabe ni lo que es ser pap\u00e1, entonces te venden hasta\u2026 bueno\u2026 te digo que hasta nos vendieron el detector de llanto para saber si el beb\u00e9 lloraba por dolor o por berrinche\u201d, recuerda Pedro.<\/p>\n

Adem\u00e1s de las promesas exageradas, en el mercado han proliferado cl\u00ednicas que de manera\u00a0fraudulenta<\/a>\u00a0ofrecen tratamientos no probados con c\u00e9lulas madre. As\u00ed, una caracter\u00edstica positiva de los bancos privados de cord\u00f3n, que el cliente utilice las c\u00e9lulas para lo que \u00e9l decida, vuelve a los usuarios de los bancos privados vulnerables a que les ofrezcan tratamientos falaces con las c\u00e9lulas que tienen guardadas.<\/p>\n

\"1-cordonblu0218.jpg\"\u201cEl \u00fanico tratamiento en el mundo con c\u00e9lulas madre que ha sido estandarizado y que ha probado ser seguro y eficaz es el trasplante de c\u00e9lulas progenitoras hematopoy\u00e9ticas para enfermedades de la sangre, todo lo dem\u00e1s est\u00e1 en etapa de investigaci\u00f3n, y vale la pena mencionar que cuando se trata de un protocolo de investigaci\u00f3n, el paciente no debiera de pagar nada porque no est\u00e1 comprando una terapia estandarizada\u201d, enfatiza Julieta Rojo.<\/p>\n

Esto quiere decir que las 80 enfermedades para las que algunos sitios web anuncian que existe tratamiento con sangre de cord\u00f3n umbilical son todas leucemias, anemias o enfermedades que afectan la producci\u00f3n de la sangre; y que los 350 ensayos cl\u00ednicos para otras enfermedades pueden nunca llegar a transformarse en una terapia real.<\/p>\n

Tambi\u00e9n es importante mencionar que el trasplante de c\u00e9lulas progenitoras hematopoy\u00e9ticas, como cualquier otro trasplante, conlleva un riesgo y no es una garant\u00eda de cura ni siquiera para los padecimientos para los que ya ha sido probado. Por ejemplo, cuando un ni\u00f1o enferma de leucemia el tratamiento de primera elecci\u00f3n es la quimioterapia, con ella se curan casi siete de cada 10 ni\u00f1os. A los pacientes que tienen criterios de riesgo alto muy espec\u00edficos o que no responden, se les indica el trasplante de m\u00e9dula o de sangre de cord\u00f3n, pero solo cinco de cada 10 trasplantes resultan exitosos. Hay que brindarles toda la informaci\u00f3n a los padres y no darles falsas esperanzas, explica Jos\u00e9 Luis Salazar.<\/p>\n

Requisitos para la donaci\u00f3n<\/h4>\n

En el banco p\u00fablico de cord\u00f3n umbilical del CNTS no cualquier madre puede donar, ni todos los paquetes de sangre de cord\u00f3n se pueden guardar. Para que una madre done debe estar libre de enfermedades y para que el paquete de sangre se almacene los cient\u00edficos deben primero asegurarse que contenga la cantidad suficiente de c\u00e9lulas troncales y que estas c\u00e9lulas tengan una buena capacidad de reproducci\u00f3n, explica Jos\u00e9 Luis Salazar.<\/p>\n

Adem\u00e1s, el banco del CNTS no entrega unidades de sangre de cord\u00f3n a cualquiera, solo trabaja con instituciones de capacidad t\u00e9cnica y humana probada, esto se hace para la protecci\u00f3n del paciente. Cuando un paciente requiere un tratamiento de este tipo, su m\u00e9dico tratante gestiona con el CNTS la b\u00fasqueda de la unidad compatible. As\u00ed el CNTS se asegura que la sangre de cord\u00f3n ser\u00e1 utilizada en un paciente con un diagn\u00f3stico susceptible al tratamiento y que la instituci\u00f3n que realiza el trasplante tiene la capacidad para realizarlo.<\/p>\n

\u201cNosotros no trabajamos con instituciones que no cumplan con los requisitos normativos de la Cofepris (Comisi\u00f3n Federal para la Protecci\u00f3n contra Riesgos Sanitarios). Nos aseguramos que tengan un responsable sanitario, m\u00e9dicos especialistas y que tengan todos los insumos necesarios para realizar este tipo de tratamiento. No trabajamos con cl\u00ednicas que no tengan la capacidad de realizar adecuadamente estos procedimientos que son muy sofisticados\u201d.<\/p>\n

Los estrictos criterios de los bancos p\u00fablicos evitan que se guarden unidades de sangre que tienen pocas o nulas posibilidades de ser \u00fatiles. Adem\u00e1s, al entregar los paquetes solo si las instituciones que los reciben demuestran estar capacitadas, ayuda a prevenir que las personas que necesiten un trasplante sean estafadas por cl\u00ednicas que ofrecen tratamientos no probados con c\u00e9lulas madre.<\/p>\n

El CNTS ha brindado paquetes de sangre de cord\u00f3n a las instituciones del Seguro Social, a hospitales privados de tercer nivel como el ABC, el Hospital Infantil Privado, incluso, algunas unidades se han ido al extranjero, pues uno de los objetivos de los bancos p\u00fablicos es que las personas puedan buscar compatibilidad en bancos p\u00fablicos de todo el mundo y exista un beneficio internacional.<\/p>\n

Un cord\u00f3n a -196 grados Celsius<\/h4>\n

Cuando una persona decide donar o guardar la sangre del cord\u00f3n umbilical de su hijo, recibe un paquete que deber\u00e1 entregar al m\u00e9dico que la acompa\u00f1ar\u00e1 en el parto. Cuando el beb\u00e9 nace, el cord\u00f3n umbilical se pinza en dos sitios y se corta entre las pinzas para que la sangre no se derrame. El beb\u00e9 va a manos del pediatra y otro profesionista de la salud se encarga de recolectar la sangre del cord\u00f3n. Con una aguja conectada a una bolsa est\u00e9ril, el encargado punciona uno de los vasos sangu\u00edneos del cord\u00f3n y deja que la bolsa se llene por goteo. El objetivo es recolectar toda la sangre posible o por lo menos 90 mililitros \u2014de los 350 que tiene la placenta\u2014 para que el paquete contenga una buena cantidad de c\u00e9lulas troncales.<\/p>\n\n\n\n
Bancos p\u00fablicos de cord\u00f3n umbilical en M\u00e9xico<\/strong><\/p>\n