{"id":23305,"date":"2021-06-23T11:18:39","date_gmt":"2021-06-23T17:18:39","guid":{"rendered":"https:\/\/otech.uaeh.edu.mx\/noti\/?p=23305"},"modified":"2021-06-23T11:18:39","modified_gmt":"2021-06-23T17:18:39","slug":"vacuna-janssen-lo-que-sabemos-y-lo-que-no","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/otech.uaeh.edu.mx\/noti\/coronavirus\/vacuna-janssen-lo-que-sabemos-y-lo-que-no\/","title":{"rendered":"Vacuna Janssen: Lo que sabemos y lo que no"},"content":{"rendered":"

El camino para conseguir la inmunidad de grupo frente a la COVID-19 no para de encontrarse piedras que esquivar. Tras la suspensi\u00f3n de la vacuna de AstraZeneca, nuestras esperanzas estaban puestas en la llegada, prevista para el 14 de abril en nuestro pa\u00eds, de la vacuna de Janssen (filial de Johnson & Johnson), que tan solo precisa de una dosis. Sin embargo, el d\u00eda 13, la farmac\u00e9utica anunci\u00f3 retrasos en la llegada a Europa de su f\u00f3rmula tras advertir\u00a0seis casos de trombosis\u00a0en los siete millones de vacunados en\u00a0EE.UU<\/span>.<\/i><\/span><\/p>\n

Una semana despu\u00e9s, la Agencia Europea del Medicamento (EMA) ha dado luz verde a la vacuna, aunque reconoce el posible v\u00ednculo de casos \u201cmuy raros\u201d de trombos. Salvador Iborra, inmun\u00f3logo de la Universidad Complutense de Madrid, analiza qu\u00e9 tiene de peculiar esta cuarta vacuna.<\/i><\/span><\/p>\n

\n

\u00bfC\u00f3mo funciona la vacuna de Janssen?<\/b><\/span><\/p>\n

Las cuatro vacunas aprobadas por la Agencia Europea del Medicamento (EMA) persiguen el mismo objetivo: que nuestro sistema inmunitario fabrique anticuerpos que reconozcan a la prote\u00edna S (spike) del SARS-CoV-2, al mismo tiempo que entrenan a linfocitos T para reconocer c\u00e9lulas infectadas. La diferencia est\u00e1 en c\u00f3mo logra cada vacuna dicho objetivo.<\/span><\/p>\n

La\u00a0vacuna de Johnson & Johnson (Ad26.COV2.S.)<\/a>\u00a0se basa en un adenovirus humano, un virus inofensivo que se utiliza como veh\u00edculo y que porta la informaci\u00f3n gen\u00e9tica de la prote\u00edna S del coronavirus en forma de ADN, y que es incapaz de replicarse. Aunque el adenovirus infecta nuestras c\u00e9lulas sin replicarse, la informaci\u00f3n que porta se traduce a un ARN mensajero similar al que portan las vacunas de Moderna o Pfizer.<\/span><\/p>\n

La mayor estabilidad del ADN permite que esta vacuna pueda ser almacenada en una nevera (hasta 3 meses), mientras que las anteriores requieren un sistema de ultracongelaci\u00f3n m\u00e1s costoso y no siempre disponible.<\/span><\/p>\n

\u00bfPor qu\u00e9 solo consta de una dosis?<\/b><\/span><\/p>\n

Normalmente, son necesarias dos dosis de vacuna para obtener una respuesta inmunitaria \u00f3ptima y una eficacia m\u00e1xima. La segunda dosis suele disparar la respuesta algo m\u00e1s d\u00e9bil inducida por la primera dosis. Sin embargo, todo depende de la informaci\u00f3n derivada de los ensayos cl\u00ednicos.<\/span><\/p>\n

En el caso de la vacuna de Johnson & Johnson se ha probado con una sola dosis, en que se incluyeron 44,325 voluntarios (ENSEMBLE<\/a>), y se est\u00e1 probando en otro con dos dosis (ENSEMBLE2). La inmunogenicidad en ambos casos ha sido muy buena, lo que permitir\u00eda predecir que la eficacia no va a variar en exceso tras una segunda dosis. Esto supone una gran ventaja, dados los problemas log\u00edsticos y de producci\u00f3n que a veces dificultan dar la segunda dosis.<\/span><\/p>\n

\u00bfQu\u00e9 eficacia sabemos que tiene?<\/b><\/span><\/p>\n

Si tenemos en consideraci\u00f3n los casos de infecci\u00f3n leves y moderados, la vacuna de Johnson & Johnson, al igual que la de AstraZeneca, parece tener una menor eficacia que las que est\u00e1n basadas en ARN. Adem\u00e1s, var\u00eda dependiendo de la poblaci\u00f3n vacunada (52% en Sud\u00e1frica; 67% en la\u00a0poblaci\u00f3n europea<\/a>).<\/span><\/p>\n

Aunque probablemente se necesite m\u00e1s tiempo para tener datos s\u00f3lidos al respecto, las cuatro vacunas parecen ser muy eficaces a la hora de prevenir casos graves. Incluso frente a las\u00a0nuevas variantes<\/a>\u00a0brit\u00e1nica, sudafricana o brasile\u00f1a.<\/span><\/p>\n

Pese a sus limitaciones, es much\u00edsimo mejor recibir cualquiera de las cuatro vacunas aprobadas por la EMA que exponernos a una infecci\u00f3n con el virus, ya que todas reducen de manera muy similar los riesgos de hospitalizaci\u00f3n o de que la enfermedad nos cause la muerte.<\/span><\/p>\n

Por lo tanto, teniendo en cuenta los problemas log\u00edsticos asociados a las diferentes vacunas, deber\u00edamos seguir las indicaciones de las autoridades sanitarias, y no postergar la vacunaci\u00f3n pensando que es mejor esperar para poder recibir las vacunas \u201cm\u00e1s eficaces\u201d, o con menos efectos adversos, sobre todo si existe un alto riesgo de contagio.<\/span><\/p>\n

\u00bfPor qu\u00e9 ha sido destinada la primera tanda que llega a Espa\u00f1a al grupo entre 70 y 79?<\/b><\/span><\/p>\n

Los\u00a0ensayos cl\u00ednicos de la vacuna de Johnson & Johnson<\/a>\u00a0incluyen participantes sanos mayores de 18 a\u00f1os, y un grupo (cohorte) de mayores de 65. Los resultados preliminares sobre su inmunogenicidad hacen suponer que la vacuna es igualmente eficaz en los diferentes grupos de edad. Por otro lado, las secuelas graves de la Covid-19 aumentan con la edad del enfermo.<\/span><\/p>\n

En Espa\u00f1a, los mayores de 80 han sido el grupo prioritario con las dosis de Pfizer y Moderna (un 91,4% ha recibido al menos una dosis) y los menores de 65 eran el grupo diana con la vacuna de AstraZeneca. Por este motivo, se ha vacunado a un 22,3% de las personas de 60 a 69 a\u00f1os, mientras que s\u00f3lo un 13,3% de la poblaci\u00f3n de entre 70 y 79 a\u00f1os ha recibido al menos una dosis de alguna de las vacunas. Por ello se ha elegido este grupo de edad para la nueva vacuna.<\/span><\/p>\n

\u00bfQu\u00e9 riesgos o efectos secundarios se han informado en sus ensayos cl\u00ednicos?<\/b><\/span><\/p>\n

La vacuna de Johnson & Johnson podr\u00eda causar efectos secundarios un poco m\u00e1s molestos (fatiga, fiebre, dolor de cabeza, malestar, etc\u2026) que sus competidoras, sobre todo en personas j\u00f3venes con un sistema inmunitario m\u00e1s \u201crobusto\u201d.<\/span><\/p>\n

Hay otro importante efecto adverso muy poco frecuente, y que ya nos resultar\u00e1 familiar, por haber sido tambi\u00e9n identificado en la vacunaci\u00f3n con AstraZeneca. El 13 de abril, la Administraci\u00f3n de Alimentos y Medicamentos de los\u00a0EE.UU<\/span>. (FDA) y los Centros para el Control y la Prevenci\u00f3n de Enfermedades (CDC)\u00a0anunciaron en Twitter\u00a0<\/a>que se iba a realizar \u201cuna pausa en el uso\u201d de la vacuna de Johnson & Johnson, \u201ccomo medida de extrema precauci\u00f3n\u201d. Se hab\u00edan detectado \u201c6 casos de un tipo raro y severo de co\u00e1gulo sangu\u00edneo en\u00a0EE.UU<\/span>.\u201d en los 6,8 millones de personas que han recibido la vacuna.<\/span><\/p>\n

Esto significa que la incidencia de estos trastornos es tremendamente reducida, much\u00edsimo m\u00e1s baja que la probabilidad de tener problemas de coagulaci\u00f3n por la infecci\u00f3n. Sin embargo, el fabricante decidi\u00f3\u00a0retrasar la vacunaci\u00f3n en la UE<\/a>\u00a0de manera cautelar.<\/span><\/p>\n

Se piensa que la menor eficacia y los efectos secundarios de la vacuna de Johnson & Johnson con respecto a las basadas en ARN mensajero (Pfizer y Moderna) pueden estar relacionados con haber sido o no infectados con un adenovirus antes de vacunarnos, lo que puede depender de nuestra edad.<\/span><\/p>\n

Nuestro sistema inmunitario podr\u00eda reconocer al adenovirus de la vacuna, reduciendo su inmunogenicidad y su eficacia, siendo esta su principal desventaja.<\/span><\/p>\n

No obstante, no suele ser habitual que sepamos si hemos sufrido o no una infecci\u00f3n previa con un adenovirus. Por lo que, por el momento, carecemos de un criterio objetivo para rechazar esta vacuna. Habr\u00e1 que esperar a que se obtenga m\u00e1s informaci\u00f3n con respecto a los muy poco frecuentes casos adversos de coagulaci\u00f3n, y se retome la vacunaci\u00f3n, como ya ocurri\u00f3 la primera vez que se paraliz\u00f3 la vacuna de AstraZeneca en nuestro pa\u00eds.<\/span><\/p>\n

Fuente:<\/span><\/p>\n

Conversation, T. (2021d, junio 23). Vacuna Janssen: Lo que sabemos y lo que no. Recuperado 23 de junio de 2021, de https:\/\/www.entrepreneur.com\/article\/375166<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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