Un grupo de investigadores internacional en el que participa \u00d3scar Herreras, del Consejo Superior de Investigaciones Cient\u00edficas (CSIC), ha mostrado que los ictus no matan las neuronas por toxicidad qu\u00edmica, como se cre\u00eda hasta ahora, sino por ondas el\u00e9ctricas letales.<\/p>\n
Tras la interrupci\u00f3n de aporte sangu\u00edneo en el cerebro, el primer evento en la cadena de sucesos que conduce a la muerte de las neuronas es la aparici\u00f3n de una onda de potencial el\u00e9ctrico que circula por el tejido silenciando a las neuronas a su paso y haci\u00e9ndolas perder su capacidad de generar electricidad y procesar la informaci\u00f3n.<\/p>\n
Este nuevo an\u00e1lisis, publicado en la revista Neurocritical Care, cuestiona la teor\u00eda dominante acerca de c\u00f3mo mueren las neuronas en casos de accidente cerebrovascular, que da protagonismo a la toxicidad qu\u00edmica. Estas ondas el\u00e9ctricas pueden ser una nueva diana terap\u00e9utica para tratar los ictus de forma m\u00e1s eficaz.<\/p>\n
\u201cLos accidentes cerebrovasculares son la segunda causa de muerte y la primera causa de discapacitaci\u00f3n\u201d, indica Herreras, del Instituto Cajal (CSIC). \u201cLas neuronas son las c\u00e9lulas m\u00e1s sensibles a la carencia de ox\u00edgeno y glucosa, y mueren tras unos pocos minutos sin su aporte continuo desde el torrente sangu\u00edneo\u201d, precisa.<\/p>\n
\u201cA pesar de haber concitado uno de los mayores esfuerzos de investigaci\u00f3n tanto cl\u00ednica como experimental, los numerosos hallazgos obtenidos en laboratorio sobre el mecanismo de los accidentes cerebrovasculares no han tenido una traslaci\u00f3n a la cl\u00ednica\u201d, explica Herreras. En la actualidad, no existe una estrategia basada en evidencia cient\u00edfica para tratar a este numeroso grupo de pacientes que ingresan en la UCI, en general con pron\u00f3stico muy negativo.<\/p>\n
Ensayos sin resultados<\/strong><\/p>\n M\u00e1s de 200 ensayos cl\u00ednicos para la evaluaci\u00f3n de f\u00e1rmacos que hab\u00edan mostrado ser potencialmente \u00fatiles en modelos de ictus, o traumatismo craneoencef\u00e1lico (TCE), en laboratorio han sido infructuosos en pacientes, lo que tiene a la comunidad cient\u00edfica perpleja y a la cl\u00ednica, frustrada, seg\u00fan apunta Herreras.<\/p>\n El grupo de investigadores que ha publicado el an\u00e1lisis concluye que los hallazgos sobre los que se han basado los ensayos cl\u00ednicos no eran determinantes, y hab\u00edan soslayado descubrimientos previos que s\u00ed lo eran.<\/p>\n \u201cHan sido tres d\u00e9cadas de experimentaci\u00f3n dedicada a probar una y otra vez que las neuronas mueren cuando son sometidas a un ambiente t\u00f3xico por exceso de glutamato (teor\u00eda excito-t\u00f3xica), una mol\u00e9cula neurotransmisora que se derrama desde las c\u00e9lulas en gran cantidad en ausencia de ox\u00edgeno y resulta letal para sus vecinas\u201d, comenta Herreras. \u201cPero este no es el primer ni el principal evento que ocurre tras un accidente cerebrovascular\u201d.<\/p>\n \u201cYa desde mediados del siglo pasado se conoc\u00eda que, tras la interrupci\u00f3n de aporte sangu\u00edneo en el cerebro, el primer evento en la cadena de sucesos que conduce a la muerte de las neuronas es la aparici\u00f3n de una onda de potencial el\u00e9ctrico\u201d, detalla Herreras.<\/p>\n Esta onda el\u00e9ctrica aparece tambi\u00e9n en la fase de aura de la migra\u00f1a, pero en este caso apenas dura un minuto y el tejido nervioso se recupera completamente. No as\u00ed cuando falta ox\u00edgeno y glucosa, lo que lleva a una entrada masiva de agua al interior, del que las neuronas no se pueden recuperar.<\/p>\n Objetivo: detener las ondas el\u00e9ctricas letales<\/strong><\/p>\n Seg\u00fan Herreras, que ha trabajado m\u00e1s de 20 a\u00f1os en la biof\u00edsica de estas ondas, el problema ha podido ser que los investigadores y las compa\u00f1\u00edas farmac\u00e9uticas no sab\u00edan c\u00f3mo utilizar o modular estas ondas el\u00e9ctricas para impedir el da\u00f1o y se han centrado en una de sus consecuencias qu\u00edmicas, suponiendo que son un paso intermedio en el que se podr\u00eda atajar la deriva letal.<\/p>\n \u201cPero una vez iniciadas las ondas se desencadenan muchos procesos paralelos que conducen a la muerte, y atajar solo la toxicidad del glutamato no es suficiente. Es necesario detener las ondas que desencadenan todo\u201d, indica el experto.<\/p>\n Los investigadores cl\u00ednicos de este grupo llevan a\u00f1os concienciando a sus colegas para que presten m\u00e1s atenci\u00f3n en la UCI a estas ondas el\u00e9ctricas en los pacientes que entran con ictus, hemorragias cerebrales y traumatismos, pues su presencia y duraci\u00f3n son la mejor forma de saber la gravedad del da\u00f1o y cuanto tejido nervioso va a resultar irreversiblemente da\u00f1ado.<\/p>\n \u201cPodemos revertir esta situaci\u00f3n de impasse cl\u00ednico si dotamos a las UCI de equipo para registrar estas ondas en los pacientes y empezamos a dise\u00f1ar estrategias para detenerlas. Algunas ya se est\u00e1n probando en laboratorio\u201d, recalca.<\/p>\n El grupo internacional COSBID (Cooperative Study on Brain Injury Depolarizations) lleva casi dos d\u00e9cadas tratando de concienciar a la comunidad cl\u00ednica de que el elemento letal es la onda de despolarizaci\u00f3n el\u00e9ctrica \u201cpero hay una fuerte resistencia a cambiar la forma de pensar\u201d, dice Herreras. \u201cEntender la qu\u00edmica es m\u00e1s f\u00e1cil que tener que enfrentarse a ondas el\u00e9ctricas de naturaleza desconocida\u201d, sostiene.<\/p>\n La serie de dos trabajos publicados por este grupo en la revista es un an\u00e1lisis exhaustivo de los errores de fundamento en los que se han basado los infructuosos ensayos cl\u00ednicos de las \u00faltimas d\u00e9cadas, y, seg\u00fan Herreras, es la primera vez que se consigue vencer el escepticismo de los medios de publicaci\u00f3n especializados: \u201cEsperamos que esta publicaci\u00f3n sea el primer paso para reorientar la investigaci\u00f3n de una manera radical y comenzar a dise\u00f1ar estrategias que, por fin, puedan ser \u00fatiles a los pacientes con accidente cerebrovascular\u201d, concluye.<\/p>\n Fuente: SINC<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Un grupo de investigadores internacional en el que participa \u00d3scar Herreras, del Consejo Superior de Investigaciones Cient\u00edficas (CSIC), ha mostrado que los ictus no matan las neuronas por toxicidad qu\u00edmica, como se cre\u00eda hasta ahora, sino por ondas el\u00e9ctricas letales.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":26541,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[56],"tags":[],"class_list":["post-26540","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-ciencia"],"yoast_head":"\n