{"id":27076,"date":"2022-05-10T08:31:20","date_gmt":"2022-05-10T14:31:20","guid":{"rendered":"https:\/\/otech.uaeh.edu.mx\/noti\/?p=27076"},"modified":"2022-05-10T08:31:40","modified_gmt":"2022-05-10T14:31:40","slug":"un-virus-acaba-de-eliminar-una-infeccion-resistente-a-los-antibioticos-en-un-paciente-inmunocomprometido","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/otech.uaeh.edu.mx\/noti\/ciencia\/un-virus-acaba-de-eliminar-una-infeccion-resistente-a-los-antibioticos-en-un-paciente-inmunocomprometido\/","title":{"rendered":"Un virus acaba de eliminar una infecci\u00f3n resistente a los antibi\u00f3ticos en un paciente inmunocomprometido"},"content":{"rendered":"

Cuando la Dra. Jessica Little vio al hombre de 56 a\u00f1os, el Sr. M, inmediatamente supo que estaba en mal estado.<\/span><\/p>\n

Verdugones rojos llamativos y dolorosos salpicaban todo su brazo.\u00a0Sab\u00eda la causa de sus erupciones: una infecci\u00f3n por Mycobacterium chelonae, una bacteria que corroe la piel y los tejidos blandos.\u00a0Sin embargo, a pesar de m\u00faltiples tratamientos con antibi\u00f3ticos durante seis meses, su brazo continu\u00f3 desintegr\u00e1ndose.<\/span><\/p>\n

Peor a\u00fan, los tratamientos antibacterianos afectaron su cuerpo.\u00a0Sus ri\u00f1ones estaban da\u00f1ados.\u00a0Las articulaciones de sus manos, mu\u00f1ecas, rodillas y tobillos palpitaban de artritis.\u00a0Sin embargo, las ronchas continuaron extendi\u00e9ndose.<\/span><\/p>\n

\u201cCuando vimos al Sr. M, ya hab\u00eda pasado por mucho\u201d,\u00a0escribi\u00f3<\/a>\u00a0Little.\u00a0\u201cMientras nuestro paciente luchaba contra la toxicidad de los medicamentos y la infecci\u00f3n refractaria, comenzamos a analizar una \u00faltima opci\u00f3n\u201d.<\/span><\/p>\n

La\u00a0terapia altamente experimental<\/a>\u00a0es un virus sin pretensiones llamado Muddy.\u00a0Originalmente raspado del fondo de una berenjena podrida, el Muddy funcion\u00f3 notablemente bien.\u00a0En solo ocho meses, con la ayuda de cirug\u00eda y antibi\u00f3ticos cuidadosos, las erupciones en la piel del Sr. M desaparecieron.\u00a0Las biopsias de su piel no mostraron signos de micobacterias por primera vez desde la infecci\u00f3n inicial.<\/span><\/p>\n

Muddy es un bacteri\u00f3fago, “devorador de bacterias”, un virus gigante que es un asesino natural incluso contra las bacterias m\u00e1s resistentes.\u00a0Estos virus son de naturaleza ubicua.\u00a0Se roc\u00edan en el suelo, flotan en nuestras aguas residuales e incluso pueden estar colgando en la suela de su zapato.\u00a0A pesar de sus humildes or\u00edgenes, los bacteri\u00f3fagos pueden ser un salvador de una de las crisis de salud m\u00e1s peligrosas de nuestro tiempo: la resistencia a los antibi\u00f3ticos.<\/span><\/p>\n

Bacterias versus fagos<\/span><\/h3>\n

Es f\u00e1cil dar por sentado los antibi\u00f3ticos.\u00a0Desde el tratamiento de infecciones aleatorias hasta ayudar a garantizar la seguridad alimentaria, son omnipresentes en nuestras vidas.\u00a0Los antibi\u00f3ticos funcionan de diferentes maneras: pueden atacar una fase del crecimiento de una bacteria, cortar los microbios de ra\u00edz o romper sus barreras protectoras externas.<\/span><\/p>\n

\u00bfEl problema?\u00a0Evoluci\u00f3n.\u00a0Las bacterias est\u00e1n extremadamente bien adaptadas para enfrentar un desaf\u00edo a trav\u00e9s de mutaciones gen\u00e9ticas r\u00e1pidas.\u00a0Cuando se enfrentan al mismo antibi\u00f3tico varias veces, los \u201cm\u00e1s fuertes\u201d permanecen, ya que se han adaptado a los efectos de la droga.\u00a0A\u00fan m\u00e1s crueles, estas bacterias con superpoderes tienden a aprovecharse de los d\u00e9biles, como las personas con sistemas inmunol\u00f3gicos debilitados.<\/span><\/p>\n

Es una crisis global que crece silenciosamente.\u00a0Seg\u00fan una estimaci\u00f3n<\/a>\u00a0, en menos de 30 a\u00f1os, las superbacterias matar\u00e1n a 10 millones de personas al a\u00f1o.\u00a0Sin nuevos medicamentos para combatir estos pat\u00f3genos mortales, somos presa f\u00e1cil.<\/span><\/p>\n

\u201cActualmente nos enfrentamos a una era posterior a los antibi\u00f3ticos, en la que las infecciones comunes o las lesiones menores pueden volverse fatales\u201d,\u00a0advirti\u00f3<\/a>\u00a0la Dra. Joana Azerdo, experta en terapia de fagos de la Universidad de Minho en Portugal, que no particip\u00f3 en el estudio.<\/span><\/p>\n

Entran buenos bacteri\u00f3fagos ole.\u00a0Imagina una cabeza en forma de hex\u00e1gono en 3D, un cuello largo y diminutos brazos de ara\u00f1a.\u00a0Descubiertos por primera vez de forma independiente por el pat\u00f3logo brit\u00e1nico Frederick Twort y el microbi\u00f3logo franco-canadiense F\u00e9lix d’H\u00e9relle, los bacteri\u00f3fagos captaron inmediatamente la imaginaci\u00f3n del campo m\u00e9dico como un aliado potencial en nuestra guerra en curso contra las bacterias.\u00a0Evolucionado con bacterias, el virus parece el candidato perfecto en nuestra lucha contra la resistencia a los antibi\u00f3ticos.<\/span><\/p>\n

No tan rapido.\u00a0Como virus, los fagos pueden activar nuestro\u00a0sistema inmunol\u00f3gico<\/a>\u00a0.\u00a0Tampoco son una panacea;\u00a0cada fago debe adaptarse a la bacteria espec\u00edfica.\u00a0Los resultados de los pocos ensayos de terapia con fagos han sido inconsistentes, seg\u00fan el tipo de infecci\u00f3n y el estado de salud del paciente.\u00a0Aunque\u00a0generalmente es seguro<\/a>\u00a0, los efectos secundarios inesperados, especialmente para un paciente con un sistema inmunitario ya debilitado, podr\u00edan descarrilar el tratamiento.<\/span><\/p>\n

Terapia de fagos en acci\u00f3n<\/span><\/h3>\n

Mientras los m\u00e9dicos del Sr. M debat\u00edan si continuar con la terapia con fagos, su condici\u00f3n se deterior\u00f3 a\u00fan m\u00e1s y los abscesos se extendieron a otras partes de su cuerpo.<\/span><\/p>\n

El equipo apret\u00f3 el gatillo del tratamiento experimental.\u00a0El primer paso fue aislar la bacteria de los verdugones, como un objetivo para detectar bacteri\u00f3fagos.\u00a0Luego se pusieron en contacto con un laboratorio especializado, dirigido por el autor del estudio, el Dr. Graham Hatfull de la Universidad de Pittsburgh, con experiencia en gen\u00e9tica de micobacterias y terapia con fagos.\u00a0Anteriormente, Hatfull fue noticia al\u00a0tratar a un adolescente<\/a>\u00a0con micobacterias severas usando fagos.<\/span><\/p>\n

Un genetista molecular, Hatfull hab\u00eda acumulado\u00a0una asombrosa biblioteca de fagos<\/a>\u00a0, aislados de miles de lugares en todo el mundo.\u00a0Para reducir los candidatos potenciales, el equipo se centr\u00f3 en aproximadamente 20 fagos que son efectivos contra una bacteria similar.\u00a0En menos de un mes, encontraron un candidato: un bacteri\u00f3fago llamado Muddy.\u00a0Aislado de la parte inferior de una berenjena en Sud\u00e1frica, el fago fue muy eficiente para hacer un t\u00fanel y matar la cepa de bacterias que se encuentra en la muestra del Sr. M.<\/span><\/p>\n

Este espect\u00e1culo de fagos es bastante raro, explic\u00f3 Little.\u00a0La terapia de fagos generalmente se usa como un c\u00f3ctel de diferentes tipos para mejorar su potencia.\u00a0Confiar en una sola cepa es un asunto complicado;\u00a0si no da en el blanco, entonces la terapia falla.<\/span><\/p>\n

\u201cA pesar de los riesgos de fracaso, se mantuvo decidido a buscar cualquier tratamiento posible que pudiera mejorar su calidad de vida\u201d, dijo.<\/span><\/p>\n

En junio de 2021, un a\u00f1o y medio despu\u00e9s de que el Sr. M comenzara su monta\u00f1a rusa m\u00e9dica, los m\u00e9dicos le inyectaron Muddy directamente en las venas.\u00a0En general, el tratamiento fue un viaje tranquilo.\u00a0Con dos inyecciones diarias, el hombre solo experiment\u00f3 algunos rubores, escalofr\u00edos y n\u00e1useas, que desaparecieron r\u00e1pidamente.\u00a0Las pruebas de laboratorio frecuentes sobre su metabolismo, funci\u00f3n hep\u00e1tica y recuentos de c\u00e9lulas sangu\u00edneas encontraron todo normal.\u00a0En aproximadamente dos semanas, sus ronchas y erupciones en la piel “mejoraron significativamente”, con una “mejor\u00eda constante en los meses siguientes”, escribieron los autores.<\/span><\/p>\n

\u00bfPuede la terapia con fagos volverse viral?<\/span><\/h3>\n

No todo es arco\u00edris y rosas.\u00a0En solo tres d\u00edas, el sistema inmunol\u00f3gico del Sr. M comenz\u00f3 a generar anticuerpos contra Muddy.\u00a0Para la semana 16, la respuesta de anticuerpos se dispar\u00f3, lo que sugiere que su cuerpo podr\u00eda estar atacando la terapia con fagos.<\/span><\/p>\n

Todav\u00eda no sabemos por qu\u00e9 sucede esto.\u00a0\u201cSi bien la creciente evidencia sugiere un posible beneficio cl\u00ednico de la terapia con fagos, quedan muchas preguntas\u201d, escribi\u00f3 Little.\u00a0Por ejemplo, es posible que las bacterias puedan adaptarse a los fagos, disminuyendo su poder para matar bacterias.\u00a0Los efectos a largo plazo de la terapia con fagos en el sistema inmunitario tambi\u00e9n son un misterio, especialmente para las personas que ya tienen respuestas inmunitarias debilitadas.\u00a0Y aunque se est\u00e1n trabajando en m\u00faltiples\u00a0ensayos de terapia de fagos<\/a>\u00a0, hasta ahora la mayor\u00eda de los informes han sido casos \u00fanicos, como el del Sr. M.<\/span><\/p>\n

\u201cSe necesitan ensayos cl\u00ednicos para comprender mejor los beneficios de la terapia con fagos a mayor escala y en un entorno m\u00e1s controlado\u201d,\u00a0dijo<\/a>\u00a0Little.<\/span><\/p>\n

A pesar de las inc\u00f3gnitas, el Sr. M opt\u00f3 por continuar con su terapia, con el objetivo de eliminarla gradualmente para acomodar los medicamentos para sus otros problemas de salud.\u00a0En cuanto a Little, insta a la comunidad a seguir explorando los fagos como opci\u00f3n terap\u00e9utica.<\/span><\/p>\n

Nuestro mundo est\u00e1 plagado de fagos en la tierra, el agua y el aire, y los programas de crowdsourcing como\u00a0SEA-PHAGES<\/a>\u00a0(Science Education Alliance-Phage Hunters Advancing Genomics and Evolutionary Science) est\u00e1n ayudando a catalogar los virus que a menudo se pasan por alto.\u00a0Cada hallazgo puede ser una cura para una bacteria resistente a los antibi\u00f3ticos.<\/span><\/p>\n

\u201cHay una cantidad incre\u00edble de fagos diferentes que pueden tratar bacterias \u00fanicas, esto es medicina de precisi\u00f3n y es complicado, pero creo que el desarrollo de estrategias no antibi\u00f3ticas centradas en pat\u00f3genos para complementar las herramientas que ya tenemos es muy importante en este momento\u201d,\u00a0dijo<\/a>\u00a0Little.\u00a0Pero para que la terapia llegue a las manos de los pacientes, debemos comprender la “seguridad, los factores que impulsan el desarrollo de la resistencia bacteriana” y c\u00f3mo la respuesta inmunitaria del cuerpo interact\u00faa con los fagos.<\/span><\/p>\n

Fuente:<\/p>\n

Fan, S. (2022e, mayo 10). A Virus Just Wiped Out Antibiotic-Resistant Infection in an Immunocompromised Patient<\/i>. Singularity Hub. Recuperado 10 de mayo de 2022, de https:\/\/singularityhub.com\/2022\/05\/10\/a-bacteria-killing-virus-wiped-out-infection-in-a-patient-with-antibiotic-resistance\/<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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