El reto del cirujano catal\u00e1n Lucas Krauel (Barcelona, 1973) lleva a\u00f1os siendo el mismo. Es el que le quita el sue\u00f1o y el que le hace, al mismo tiempo, querer avanzar. Su mayor desaf\u00edo tiene nombre de c\u00e1ncer: neuroblastoma.<\/p>\n
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Un tipo de tumor muy agresivo que se forma en el tejido nervioso y se desarrolla principalmente en ni\u00f1os, es el tercero m\u00e1s frecuente en la poblaci\u00f3n infantil. “Son casos muy dif\u00edciles de operar porque el tumor rodea vasos sangu\u00edneos y arterias. Recuerdo cirujanos que han tenido que decir: ‘Mira no, esto no se puede hacer, es inoperable’. Pero el pron\u00f3stico de los ni\u00f1os depende justamente de eso. Si no podemos quitar el tumor, el porcentaje de supervivencia disminuye”, explica Krauel en la feria Global Robot Expo de Madrid, donde ha impartido una conferencia sobre las t\u00e9cnicas que est\u00e1 utilizando su equipo del Hospital Sant Joan de D\u00e9u para combatir este c\u00e1ncer infantil.<\/p>\n
“\u00bfC\u00f3mo podemos hacer esta operaci\u00f3n m\u00e1s f\u00e1cil? \u00bfC\u00f3mo podemos conseguir que estos chicos salgan adelante?”. Las respuestas le llegaron del edificio de al lado. Un grupo de ingenieros de la Universidad Polit\u00e9cnica de Catalu\u00f1a le propuso utilizar impresoras 3D para hacer reconstrucciones exactas de los tumores que hab\u00eda que extirpar. Estas maquetas permiten a los cirujanos ensayar antes de la intervenci\u00f3n real, conocer la manera m\u00e1s efectiva de abordar el tumor, reducir el tiempo de la operaci\u00f3n, ganar seguridad y evitar complicaciones. “Cuanto mejor te prepares una cirug\u00eda, m\u00e1s probabilidad de \u00e9xito tienes”, cuenta.<\/p>\n
Krauel no se olvida del primer \u00e9xito. Se llamaba Marc, ten\u00eda cinco a\u00f1os y llevaba ya cuatro con un neuroblastoma en el abdomen. Le hab\u00edan intentado operar dos veces, pero el tumor rodeaba varios vasos sangu\u00edneos (entre otros, la arteria y la vena renal, la arteria hep\u00e1tica y la vena porta) y no se pod\u00eda extraer. Con los datos de una TAC y de una resonancia se realiz\u00f3 una reconstrucci\u00f3n digital en 3D del tumor, de las arterias y de los \u00f3rganos afectados. La maqueta se imprimi\u00f3 en dos materiales: pl\u00e1stico duro para la parte intocable (los vasos sangu\u00edneos, los ri\u00f1ones y la columna vertebral) y una resina blanda para el tumor.<\/p>\n
Los cirujanos contaron con 10 d\u00edas para practicar y preparar c\u00f3mo iban a enfrentarse a esa extracci\u00f3n. En ocasiones, el tumor est\u00e1 tan cerca de los vasos y \u00f3rganos vitales que tiene que quitarse trocito a trocito. La silicona de la r\u00e9plica en 3D permite “ensayar de forma muy real” los movimientos para despedazarlo. “Tenemos que quitar m\u00e1s del 90% del tumor para lograr un cambio real en la esperanza de vida del ni\u00f1o”, cuenta. Han pasado casi tres a\u00f1os desde esa primera vez y “el ni\u00f1o est\u00e1 \u2014aunque a veces sea dif\u00edcil de decir\u2014 curado, llevando una vida normal”.<\/p>\n
Despu\u00e9s de Marc han venido otros cuatro ni\u00f1os. Todos con neuroblastoma de alto riesgo; uno de ellos, de 11 a\u00f1os, ten\u00eda el tumor rodeando la tr\u00e1quea. Todos extirpados con \u00e9xito. En todos, el volumen del tumor se correspond\u00eda de forma exacta con el prototipo, seg\u00fan el estudio que publicaron en el World Journal of Surgery en 2015, Krauel \u2014como autor principal\u2014 y otros siete expertos del Hospital Sant Joan de D\u00e9u y de la Universidad Polit\u00e9cnica de Catalu\u00f1a.<\/p>\n
Despu\u00e9s, tambi\u00e9n han sido muchas las cirug\u00edas sin la maqueta en 3D. \u00bfHay diferencia? “Un cirujano experimentado a lo mejor no nota tanta diferencia. Pero yo recuerdo casos muy complejos \u00faltimamente en los que no duermo la noche anterior. En cambio, si has hecho una impresi\u00f3n en 3D, te da seguridad poder decir: \u2018Ya s\u00e9 lo que me voy a encontrar\u2019. Quiz\u00e1s, entonces, duermo un poco, m\u00e1s seguro”, narra este cirujano.<\/p>\n
El equipo de Krauel en el Hospital Sant Joan de D\u00e9u se ha convertido en una referencia en utilizaci\u00f3n de esta t\u00e9cnica. “Somos pioneros en impresi\u00f3n 3D porque realmente pensamos que el futuro va por ah\u00ed. Tenemos ganas de que esto salga adelante”, explica. Solo otro hospital, el Boston Children\u2019s Hospital (Estados Unidos) hace tambi\u00e9n impresiones 3D de tumores, “pero ellos lo publicitan m\u00e1s”.<\/p>\n
“Todo esto lo hemos hecho con la buena voluntad de la gente, con alguna beca que hemos conseguido\u2026 Porque esta t\u00e9cnica, de momento, es car\u00edsima. No tenemos financiaci\u00f3n para aplicarla a muchos casos”. La impresi\u00f3n de cada prototipo cuesta 3 mil euros. Una cifra que les impide ensayar todo lo que les gustar\u00eda. “Estamos investigando para que pueda costar 300 euros, pero los materiales son muy rudimentarios todav\u00eda”, explica. Es uno de los principales inconvenientes. El otro es el tiempo. De momento, son los cirujanos y los t\u00e9cnicos quienes tienen que revisar todas las im\u00e1genes que componen la reconstrucci\u00f3n digital en 3D. Un proceso que les puede llevar una semana; la impresi\u00f3n pueden tenerla en 48 horas.<\/p>\n
\u00bfQu\u00e9 se necesita para avanzar m\u00e1s r\u00e1pido? “Un software que, a partir de las im\u00e1genes del TAC y la resonancia, pueda hacer la reconstrucci\u00f3n digital en 3D y que la tenga en media hora para poder estudiarla. Que se pueda enviar a la impresora y tenerla en un material barato, que valga 300 euros. Entonces, podremos demostrar con un grupo grande que esto funciona”, describe Krauel. Apoya su certeza en la cirug\u00eda maxilofacial, donde ya es habitual utilizar pr\u00f3tesis exactas creadas con impresoras 3D. “Empezaron con cuatro casos y ahora est\u00e1 demostrado que dan agilidad, seguridad y que pueden reducir una hora de quir\u00f3fano”.<\/p>\n
La impresi\u00f3n en 3D est\u00e1 despegando en el campo m\u00e9dico, donde ya se est\u00e1 empezando a utilizar para la impresi\u00f3n desde huesos, m\u00fasculos y cart\u00edlagos hasta maquetas de coraz\u00f3n y medicamentos. Krauel est\u00e1 convencido de que la generalizaci\u00f3n conseguida para las pr\u00f3tesis, podr\u00e1 conseguirse tambi\u00e9n para los tumores. “Va a revolucionar la forma de hacer cirug\u00edas. Igual que se generalizaron las radiograf\u00edas, lo har\u00e1n estos modelos en 3D. Cuando se abaraten los costes y la tecnolog\u00eda facilite que todo esto sea mucho m\u00e1s r\u00e1pido, el m\u00e9dico tendr\u00e1 tu caso impreso en 3D en la mesa”.<\/p>\n
Fuente:<\/strong>\u00a0iD<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" El reto del cirujano catal\u00e1n Lucas Krauel (Barcelona, 1973) lleva a\u00f1os siendo el mismo. Es el que le quita el sue\u00f1o y el que le hace, al mismo tiempo, querer avanzar. Su mayor desaf\u00edo tiene nombre de c\u00e1ncer: neuroblastoma.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":5024,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[365,370],"tags":[],"class_list":["post-5023","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-3d","category-salud"],"yoast_head":"\n