“Nuestra predicci\u00f3n es que podr\u00edamos ser capaces de identificar el riesgo de parto prematuro antes de tiempo, antes del parto”, dice Katharina Ribbeck, profesor asociado de ingenier\u00eda biol\u00f3gica en el MIT y el autor principal del estudio.\u00a0Prueba de moco cervical puede revelar el riesgo de las mujeres embarazadas de entrar en el trabajo de parto demasiado pronto.<\/p>\n
Hasta el 18 por ciento de los beb\u00e9s nacidos en todo el mundo llegan antes de que est\u00e9n a t\u00e9rmino, definido como 37 semanas de gestaci\u00f3n.\u00a0Alrededor de 1 mill\u00f3n de esos beb\u00e9s no sobreviven, y los que s\u00ed lo hacen pueden tener problemas de desarrollo como problemas de visi\u00f3n o audici\u00f3n, defectos en el coraz\u00f3n o los pulmones, o deterioros cognitivos.<\/p>\n
Actualmente no existe una forma confiable de predecir si una mujer con un embarazo normal entrar\u00e1 en trabajo de parto antes de las 37 semanas.\u00a0Sin embargo, un estudio del MIT ofrece un nuevo enfoque para evaluar este riesgo, analizando las propiedades del moco cervical.\u00a0Los investigadores encontraron que el moco cervical de las mujeres que entregaron a sus beb\u00e9s antes de 37 semanas fue muy diferente de la de las mujeres que entregaron m\u00e1s tarde.<\/p>\n
Este tipo de an\u00e1lisis podr\u00eda ofrecer una forma f\u00e1cil de calcular el riesgo de parto prematuro, lo que podr\u00eda permitir a los m\u00e9dicos tratar de intervenir antes para prevenir los nacimientos prematuros.<\/p>\n
“Nuestra predicci\u00f3n es que podr\u00edamos ser capaces de identificar el riesgo de parto prematuro antes de tiempo, antes del parto”, dice Katharina Ribbeck, profesor asociado de ingenier\u00eda biol\u00f3gica en el MIT y el autor principal del estudio.\u00a0“No hay herramientas de diagn\u00f3stico para esto.”<\/p>\n
Ribbeck trabaj\u00f3 en el estudio con Michael House, profesor asociado de la Escuela de Medicina de la Universidad de Tufts.\u00a0MIT postdoc Kathryn Smith-Dupont es el primer autor del art\u00edculo, que aparece en la edici\u00f3n del 4 de septiembre de\u00a0Scientific Reports<\/em>\u00a0.<\/p>\n Barrera a la infecci\u00f3n<\/strong><\/p>\n El laboratorio de Ribbeck en el MIT investiga las propiedades qu\u00edmicas y mec\u00e1nicas distintivas del moco y c\u00f3mo esas propiedades le ayudan a desempe\u00f1ar muchos papeles cr\u00edticos como parte de la primera l\u00ednea de defensa del cuerpo contra la infecci\u00f3n.<\/p>\n Hace varios a\u00f1os, Ribbeck comenz\u00f3 a explorar si los cambios en el moco cervical podr\u00edan desempe\u00f1ar un papel en los nacimientos prematuros.\u00a0Se cree que entre el 25 y el 40 por ciento de los nacimientos prematuros son causados \u200b\u200bpor infecciones que ocurren cuando los microbios llegan al \u00fatero a trav\u00e9s del tap\u00f3n cervical, que est\u00e1 hecho de moco y normalmente bloquea el acceso al \u00fatero.<\/p>\n En un estudio publicado en 2013, Ribbeck encontr\u00f3 que el moco cervical de las mujeres embarazadas en alto riesgo de trabajo temprano era mec\u00e1nicamente m\u00e1s d\u00e9bil y m\u00e1s el\u00e1stica que la de las mujeres embarazadas de bajo riesgo.<\/p>\n Para el nuevo estudio, ella y sus colegas decidieron investigar la permeabilidad del moco a part\u00edculas peque\u00f1as.\u00a0El moco se forma a partir de pol\u00edmeros conocidos como mucinas, y la composici\u00f3n y disposici\u00f3n de estas mucinas determinan la porosidad del gel.<\/p>\n Los investigadores recolectaron muestras de dos grupos de pacientes.\u00a0El grupo de bajo riesgo incluy\u00f3 a mujeres embarazadas que acudieron a las consultas de sus consultorios para visitas rutinarias alrededor de 30 semanas y terminaron dando a luz despu\u00e9s de 37 semanas.\u00a0El grupo de alto riesgo incluy\u00f3 a mujeres que entraron en trabajo de parto temprano, entre 24 y 34 semanas.\u00a0Los m\u00e9dicos fueron capaces de detener el trabajo en estas mujeres, y las muestras fueron tomadas despu\u00e9s de que se estabilizaron.\u00a0Todos terminaron dando a luz antes de 37 semanas.<\/p>\n Los investigadores probaron la capacidad de las esferas de carga negativa de aproximadamente 1 micr\u00f3n de di\u00e1metro para viajar a trav\u00e9s del moco, y encontraron una diferencia peque\u00f1a pero estad\u00edsticamente insignificante en la porosidad entre las muestras de alto y bajo riesgo.\u00a0A continuaci\u00f3n, decidieron hacer la misma prueba con sondas de p\u00e9ptido cargadas, que son lo suficientemente peque\u00f1as para evitar quedarse atascadas en la red de moco, pero son sensibles a las modificaciones bioqu\u00edmicas del moco.\u00a0Con estas sondas de p\u00e9ptidos, los investigadores encontraron diferencias significativas en la permeabilidad del moco y la adhesividad: Los p\u00e9ptidos fueron capaces de pasar a trav\u00e9s de las muestras de las mujeres de alto riesgo mucho m\u00e1s f\u00e1cilmente.<\/p>\n Esto sugiere que el moco cervical de las mujeres con alto riesgo de parto prematuro, por razones a\u00fan desconocidas, puede ser m\u00e1s susceptible a la invasi\u00f3n por bacterias y microbios potencialmente da\u00f1inos, lo que hace m\u00e1s probable que esas mujeres experimenten una infecci\u00f3n que conduzca al parto prematuro, Dice Ribbeck.\u00a0Adem\u00e1s, el moco alterado puede ser menos capaz de retener componentes \u00fatiles del sistema inmune tales como anticuerpos o p\u00e9ptidos antimicrobianos, que normalmente ayudar\u00edan a combatir la infecci\u00f3n.<\/p>\n “Mucins mostrar todos los tipos de factores inmunol\u00f3gicamente activos que tambi\u00e9n puede perder cuando las propiedades adhesivas cambiar”, dice Ribbeck.<\/p>\n Ella sospecha que esta p\u00e9rdida de adhesi\u00f3n podr\u00eda ser causada por cambios en la estructura molecular de las mucinas, en particular, cambios en el n\u00famero y tipos de mol\u00e9culas de az\u00facar que forman parte de su estructura.<\/p>\n An\u00e1lisis de riesgo<\/strong><\/p>\n En la actualidad, la forma m\u00e1s com\u00fan de intentar predecir el riesgo de parto prematuro es medir la longitud del cuello uterino, pero aunque un cuello corto se correlaciona con un riesgo mayor, tambi\u00e9n hay muchos casos en los que un cuello corto no conduce al nacimiento prematuro .\u00a0Otra prueba consiste en medir los niveles de fibronectina fetal, un material que esencialmente “pega” las membranas fetales a la pared uterina, en las secreciones vaginales.\u00a0Sin embargo, esto no es un predictor completamente confiable, y adem\u00e1s, las mujeres pueden entregar pret\u00e9rmino cuando la longitud cervical y la fibronectina fetal son normales.<\/p>\n “No hay una prueba universal actualmente bien aceptada”, dice Smith-Dupont.\u00a0“La fisiopatolog\u00eda y los mecanismos de nacimiento prematuro son extremadamente complejos, y lo que funciona para evaluar un paciente puede no funcionar para otro”.<\/p>\n Ribbeck anticipa que la prueba del moco cervical podr\u00eda hacerse temprano en el embarazo, como parte de una pantalla de rutina que revelar\u00eda si una mujer estaba en alto riesgo de parto prematuro.\u00a0(Esta prueba determinar\u00eda el riesgo de la infecci\u00f3n, pero no de otras causas potenciales del parto prematuro).<\/p>\n Errol Norwitz, presidente del Departamento de Obstetricia y Ginecolog\u00eda del Tufts Medical Center, que no particip\u00f3 en la investigaci\u00f3n, dice que el nuevo estudio es un enfoque innovador para combatir un problema que hasta ahora ha resultado insoluble.\u00a0Identificar a las mujeres de alto riesgo, y potencialmente dar a sus beb\u00e9s la oportunidad de permanecer en el \u00fatero por unos pocos d\u00edas m\u00e1s, podr\u00eda hacer una gran diferencia, dice.<\/p>\n “El parto prematuro es uno de los mayores problemas que enfrentamos en el cuidado de la salud infantil y del beb\u00e9 en todo el mundo.\u00a0Es una carga enorme para los individuos y las familias “, dice Norwitz.\u00a0“Necesitamos una forma de identificar el riesgo porque todas las herramientas que tenemos ahora no funcionan muy bien”.<\/p>\n A trav\u00e9s de estudios de la composici\u00f3n qu\u00edmica del moco alterado, Ribbeck tambi\u00e9n espera desarrollar nuevas formas de restaurar la funci\u00f3n normal del moco.\u00a0“Si el moco es m\u00e1s delgado o menos adhesivo de lo que es naturalmente, entonces podemos comenzar a pensar en los factores que a\u00f1adir para que mejoremos sus propiedades de barrera”, dice.<\/p>\n La investigaci\u00f3n fue financiada, en parte, por la Iniciativa de Nacimiento Pret\u00e9rmino de Burroughs Wellcome Fund, los Institutos Nacionales de Salud y el Instituto Nacional de Ciencias de la Salud Ambiental.<\/p>\n Fuente:<\/strong> MIT<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" “Nuestra predicci\u00f3n es que podr\u00edamos ser capaces 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