{"id":7601,"date":"2017-11-06T10:06:10","date_gmt":"2017-11-06T16:06:10","guid":{"rendered":"http:\/\/otech.uaeh.edu.mx\/noti\/?p=7601"},"modified":"2017-11-06T10:06:10","modified_gmt":"2017-11-06T16:06:10","slug":"nuevo-metodo-para-hacer-que-las-biopsias-de-sangre-para-el-cancer-sean-mas-efectivas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/otech.uaeh.edu.mx\/noti\/salud\/nuevo-metodo-para-hacer-que-las-biopsias-de-sangre-para-el-cancer-sean-mas-efectivas\/","title":{"rendered":"Nuevo m\u00e9todo para hacer que las “biopsias de sangre” para el c\u00e1ncer sean m\u00e1s efectivas"},"content":{"rendered":"

Los investigadores han desarrollado un nuevo m\u00e9todo para hacer que las “biopsias de sangre” para el c\u00e1ncer sean m\u00e1s efectivas mediante el uso de la secuenciaci\u00f3n completa del exoma para monitorear el ADN del tumor a partir de muestras de sangre.<\/p>\n

Los m\u00e9todos mejorados validan el uso de muestras de sangre para estudiar los genomas del c\u00e1ncer de los pacientes.<\/p>\n

Los investigadores del Instituto Broad de MIT y Harvard, el Instituto Koch para la Investigaci\u00f3n Integral del C\u00e1ncer en el MIT, el Instituto del C\u00e1ncer Dana-Farber y el Hospital General de Massachusetts han desarrollado un enfoque preciso y escalable para monitorear el ADN del c\u00e1ncer a partir de muestras de sangre.<\/p>\n

Informes en\u00a0Nature Communications<\/em>\u00a0, el equipo demuestra que casi el 90 por ciento de las caracter\u00edsticas gen\u00e9ticas de un tumor se pueden detectar en muestras de sangre usando la secuenciaci\u00f3n completa del exoma, y \u200b\u200bque el m\u00e9todo puede aplicarse efectivamente en hasta el 49 por ciento de los pacientes con c\u00e1ncer avanzado. es probable que aumente a medida que la secuencia se vuelve m\u00e1s barata.\u00a0Este muestreo tumoral menos invasivo, que puede proporcionar una ventana al genoma del c\u00e1ncer, tiene una gama de posibles aplicaciones.<\/p>\n

“Nuestra \u00faltima esperanza es utilizar biopsias de sangre para buscar y caracterizar de manera exhaustiva incluso los restos m\u00e1s peque\u00f1os de tumores”, explica Viktor Adalsteinsson, coautor en el papel y l\u00edder del grupo en el Broad Institute, donde dirige el equipo de biopsia de sangre.\u00a0“Y, a medida que los tumores evolucionan en etapas m\u00e1s avanzadas del c\u00e1ncer, desarrollan resistencia o se vuelven metast\u00e1sicos, podemos acceder a puntos de tiempo que podr\u00edan ser fundamentales para decidir qu\u00e9 terapias son adecuadas para ese paciente”.<\/p>\n

Esta capacidad para detectar y analizar el ADN canceroso de la muestra de sangre de un paciente emerge como una alternativa prometedora a las biopsias quir\u00fargicas invasivas, que pueden ser dif\u00edciles, dolorosas y costosas, especialmente cuando aparecen tumores en lugares de dif\u00edcil acceso.<\/p>\n

Las biopsias de sangre (tambi\u00e9n llamadas biopsias l\u00edquidas) est\u00e1n preparadas para superar muchos de estos problemas.\u00a0Tienen el potencial de permitir a los m\u00e9dicos rastrear el progreso de la enfermedad y el tratamiento en tiempo real y ayudar a los investigadores a comprender c\u00f3mo los tumores se resisten al tratamiento con una resoluci\u00f3n mucho mayor.<\/p>\n

Comprender el c\u00e1ncer sin procedimientos invasivos<\/strong><\/p>\n

Las c\u00e9lulas del cuerpo, incluidas las c\u00e9lulas tumorales, expulsan regularmente fragmentos de ADN al torrente sangu\u00edneo cuando mueren.\u00a0Con biopsias de sangre, los m\u00e9dicos recolectan este ADN “libre de c\u00e9lulas” de una extracci\u00f3n de sangre y luego detectan y describen exhaustivamente los fragmentos que se originan en las c\u00e9lulas cancerosas.\u00a0El seguimiento de estos datos podr\u00eda permitir monitorear la recurrencia del c\u00e1ncer, la respuesta del paciente al tratamiento y otras caracter\u00edsticas cl\u00ednicamente importantes, todas de muestras de sangre.<\/p>\n

El campo de la investigaci\u00f3n y el desarrollo de las biopsias de sangre es frecuentado tanto por acad\u00e9micos como por actores de la industria, pero con una secuenciaci\u00f3n escalable de todo el exoma, un equipo dirigido por Adalsteinsson y colegas Gavin Ha, Sam Freeman, Matthew Meyerson, J. Christopher Love y Gad Getz es tomando el campo en una direcci\u00f3n nueva e innovadora.\u00a0Love es miembro asociado, profesor asociado de ingenier\u00eda qu\u00edmica en el MIT y miembro del Instituto Koch para la Investigaci\u00f3n Integral del C\u00e1ncer en el MIT.<\/p>\n

Compilar un exoma completo a partir de fragmentos de ADN requiere actualmente al menos un 10 por ciento de ADN tumoral en una muestra de sangre, pero la fracci\u00f3n de ADN tumoral en la sangre puede variar mucho de un paciente a otro.\u00a0Debido a esta variaci\u00f3n, el equipo primero dese\u00f3 un enfoque imparcial para detectar y medir los niveles de ADN del c\u00e1ncer antes de intentar la secuenciaci\u00f3n del exoma completo.<\/p>\n

En todo el campo, muchos m\u00e9todos de biopsia de sangre detectan el ADN tumoral mediante el cribado de mutaciones en genes conocidos relacionados con el c\u00e1ncer, pero esta secuenciaci\u00f3n dirigida no detecta c\u00e1nceres sin esas mutaciones.<\/p>\n

Co-primer autor Ha, un postdoc en el Broad Institute y Dana-Farber Cancer Institute (DFCI), lider\u00f3 el desarrollo de una herramienta llamada icorCNA que puede analizar fragmentos de ADN para patrones de mutaci\u00f3n casi universales en genomas de c\u00e1ncer y, como resultado, captura c\u00e1nceres con mutaciones conocidas y desconocidas.\u00a0Ha se centr\u00f3 en detectar tramos de ADN que tienen menos o m\u00e1s copias en las c\u00e9lulas cancerosas, en contraste con las c\u00e9lulas sanas.<\/p>\n

El equipo de investigaci\u00f3n prob\u00f3 y refin\u00f3 ichorCNA en 1,439 muestras de sangre recogidas prospectivamente de 520 pacientes con c\u00e1ncer metast\u00e1sico de seno o pr\u00f3stata en DFCI (un esfuerzo significativo defendido por los onc\u00f3logos m\u00e9dicos Atish Choudhury, Daniel Stover, Heather Parsons, Nikhil Wagle y sus colegas).<\/p>\n

Usando este enfoque, los investigadores encontraron que en 33 a 49 por ciento de los pacientes con c\u00e1ncer metast\u00e1sico de mama y pr\u00f3stata, dependiendo de si se examinaron una o m\u00faltiples muestras de sangre, el ADN tumoral constitu\u00eda m\u00e1s del 10 por ciento del ADN libre de c\u00e9lulas en su sangre – suficiente para hacer viable la secuenciaci\u00f3n completa del ADN libre de c\u00e9lulas.<\/p>\n

Luego, para determinar si esta secuencia de ADN tumoral libre de c\u00e9lulas podr\u00eda ofrecer el mismo nivel de conocimiento sobre la gen\u00e9tica del c\u00e1ncer que una biopsia de tejido, el equipo compar\u00f3 biopsias tumorales obtenidas quir\u00fargicamente con datos recopilados de la secuenciaci\u00f3n del exoma completo del ADN libre de c\u00e9lulas de un grupo de 41 pacientes.\u00a0Los investigadores encontraron que los datos gen\u00e9ticos de la secuenciaci\u00f3n del exoma completo de sangre y las biopsias de tejido coincid\u00edan significativamente en una serie de caracter\u00edsticas gen\u00e9ticas, como mutaciones som\u00e1ticas cl\u00f3nicas (coincidencia del 88 por ciento) y alteraciones del n\u00famero de copias (80 por ciento coinciden).<\/p>\n

Estos resultados apoyan la secuenciaci\u00f3n del exoma completo del ADN sin c\u00e9lulas, a partir de muestras de sangre, como un posible sustituto de la secuenciaci\u00f3n de biopsia tumoral metast\u00e1sica para muchos pacientes.<\/p>\n

“Nuestro estudio ha demostrado que podemos obtener un exoma completo de c\u00e1ncer de manera confiable, a partir de sangre;\u00a0que refleja la biopsia tumoral coincidente;\u00a0y que se puede hacer para una fracci\u00f3n significativa de pacientes con c\u00e1ncer metast\u00e1sico “, dice Adalsteinsson, que era un postdoc en el laboratorio de Love antes de unirse al Broad Institute.\u00a0“Esta validaci\u00f3n sugiere que podemos usar biopsias de sangre para la caracterizaci\u00f3n gen\u00f3mica a gran escala de la enfermedad en pacientes con c\u00e1ncer metast\u00e1sico”.<\/p>\n

“Libera el potencial para muchos estudios que antes no pod\u00edamos hacer”, agrega Getz, miembro del instituto y director del grupo de an\u00e1lisis computacional del genoma del c\u00e1ncer en Broad y profesor asociado de patolog\u00eda y director de bioinform\u00e1tica en el Hospital General de Massachusetts. Centro y Departamento de Patolog\u00eda.\u00a0“La tecnolog\u00eda nos permitir\u00e1 rastrear la din\u00e1mica del c\u00e1ncer y comprender la evoluci\u00f3n de la resistencia a los medicamentos, o el desarrollo del estado metast\u00e1sico, de una manera que no es posible a trav\u00e9s de biopsias quir\u00fargicas”.<\/p>\n

El nuevo estudio mejora la l\u00ednea de an\u00e1lisis para las biopsias de sangre y permite que se realice a escala ampliada.\u00a0Los investigadores est\u00e1n aplicando activamente su trabajo a miles de pacientes con c\u00e1ncer metast\u00e1sico que de otra manera no podr\u00edan hacer una biopsia de sus tumores.<\/p>\n

“Con este trabajo, ahora tenemos un marco para la medici\u00f3n precisa y el control de calidad del ADN tumoral en el plasma, lo que permite el an\u00e1lisis gen\u00f3mico de biopsias de sangre con alta precisi\u00f3n t\u00e9cnica”, explica Meyerson, miembro del instituto de Broad y profesor de patolog\u00eda en DFCI y la Escuela de Medicina de Harvard.<\/p>\n

El m\u00e9todo ya est\u00e1 en uso con los pacientes para la investigaci\u00f3n del c\u00e1ncer<\/strong><\/p>\n

Gracias al \u00e9xito del equipo, icorCNA y la posterior secuenciaci\u00f3n del exoma completo del ADN libre de c\u00e9lulas se han incorporado a una colaboraci\u00f3n con la plataforma Broad Institute Genomics para permitir el mapeo exhaustivo de tumores metast\u00e1sicos y resistentes a f\u00e1rmacos a partir de muestras de sangre a escala.\u00a0Este enfoque tambi\u00e9n se ha integrado en\u00a0los esfuerzos de investigaci\u00f3n directa en paciente<\/a>\u00a0en Broad, incluido el Proyecto de C\u00e1ncer de Seno Metast\u00e1sico (MBC), un esfuerzo de alcance de pacientes que recolecta muestras de saliva y tejido – y ahora muestras de sangre – donadas de pacientes con c\u00e1ncer de mama metast\u00e1sico para la secuenciaci\u00f3n del ADN para una mayor investigaci\u00f3n terap\u00e9utica.\u00a0Se est\u00e1n llevando a cabo esfuerzos similares para incorporar biopsias de sangre en el Proyecto Angiosarcoma y en el pr\u00f3ximo Proyecto de C\u00e1ncer de Pr\u00f3stata Metast\u00e1sico.<\/p>\n

“Estamos entusiasmados con el uso de biopsias de sangre para comprender el c\u00e1ncer de mama metast\u00e1sico, la resistencia a los medicamentos y la evoluci\u00f3n tumoral, y para obtener una instant\u00e1nea del entorno metast\u00e1sico en pacientes que podr\u00edan no tener el tejido disponible de una biopsia metast\u00e1sica”, dice Nikhil Wagle, un asociado miembro del Broad Institute, subdirector del Centro de Medicina de Precisi\u00f3n del C\u00e1ncer en DFCI, y l\u00edder del Proyecto MBC.\u00a0“Con los \u00faltimos resultados del Equipo de Biopsia de Sangre, qued\u00f3 claro que esta tecnolog\u00eda hab\u00eda llegado al punto correcto para que nosotros la incorporemos al proyecto de c\u00e1ncer de mama metast\u00e1sico”.<\/p>\n

Un medio para realizar biopsias de sangre a gran escala podr\u00eda permitir a los investigadores y m\u00e9dicos un f\u00e1cil acceso al genoma del c\u00e1ncer, con implicaciones emocionantes para la forma en que los m\u00e9dicos controlan la respuesta al tratamiento, vigilan la recurrencia y m\u00e1s.\u00a0La capacidad de monitorizar con frecuencia y no invasivamente el c\u00e1ncer y su tratamiento podr\u00eda alterar los ensayos cl\u00ednicos, aumentar la resoluci\u00f3n con la que los m\u00e9dicos entienden el c\u00e1ncer metast\u00e1sico y, potencialmente, aumentar el acceso a los enfoques de medicina de precisi\u00f3n de calidad.<\/p>\n

“Usar ADN libre de c\u00e9lulas para rastrear el c\u00e1ncer no es una idea nueva, pero estamos desarrollando las herramientas para entender c\u00f3mo podemos calificar mejor los materiales para ese tipo de an\u00e1lisis, y lo estamos haciendo de una manera que nos permite ver el c\u00e1ncer. en todo el genoma en general “, dice Love.\u00a0“Hemos establecido m\u00e9tricas de calidad para asegurarnos de que esta tecnolog\u00eda sea rentable y escalable para miles de pacientes y muestras al a\u00f1o”.<\/p>\n

Este estudio fue financiado por Gerstner Family Foundation, Janssen Pharmaceuticals, Inc., y una beca de Koch Institute Support (core) del National Cancer Institute.<\/p>\n

Fuente:<\/strong> MIT<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Los investigadores han desarrollado un nuevo m\u00e9todo para hacer que las “biopsias de sangre” para el c\u00e1ncer sean m\u00e1s efectivas mediante el uso de la secuenciaci\u00f3n completa del exoma para monitorear el ADN del tumor a partir de muestras de sangre.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":7603,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[370],"tags":[],"class_list":["post-7601","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-salud"],"yoast_head":"\nNuevo m\u00e9todo para hacer que las "biopsias de sangre" para el c\u00e1ncer sean m\u00e1s efectivas - Observatorio Tecnol\u00f3gico de Hidalgo<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Los investigadores del Instituto Broad de MIT y Harvard, el Instituto Koch para la Investigaci\u00f3n Integral del C\u00e1ncer en el MIT, el Instituto del C\u00e1ncer Dana-Farber y el 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